Chiusura d’angolo:il ruolo dell’estrazione del cristallino

La posizione anatomica del cristallino (subito dietro l'iride) fa sì che
in particolari conformazioni possa essere considerato come una delle
principali cause della chiusura dell'angolo.
Il cristallino naturale ha una conformazione biconvessa quindi quando
l'iride è in media midriasi (diametro medio della pupilla) si possono
verificare delle aderenze tra queste due strutture impedendo il deflusso
dell' umor acqueo provocando un aumento della pressione definito come
blocco pupillare.
E' quindi intuitivo che la sostituzione del cristallino naturale con uno
artificiale, di volume minore, possa essere un metodo efficace per
prevenire il blocco pupillare.
Non esistono ancora degli studi randomizzati che possano definire bene i
casi in cui la sostituzione del cristallino sia la cura migliore, per
questo la cura d'elezione rimane l'iridectomia.
Nei pazienti a rischio per prevenire il blocco della pupilla può anche
essere utilizzata la pilocarpina, farmaco che provoca una miosi
(restringimento della pupilla).
La pilocarpina è un prodotto che blocca la dinamica della pupilla è
quindi una soluzione che può essere utilizzata per poco tempo in seguito
si dovrà necessariamente praticare un'iridectomia.
(da Glaucoma Topics&trands)